Aslında isnanlık tarihi boyunca yüksek öneme sahip olan ama şu anda ülkemizde ve dünyada daha da öneme sahip olan bir alışkanlık olan el yıkama alışkanlığının ne kadar önemli bir alışkanlık olduğunu günümüzden 150 sene önce anlatmaya çalışan fakat kendisini ne yapsada bir türlü dinletemeyen Ignaz Semmelweis‘in hayatından siz okurlarımıza bahsettik.
El yıkama alışkanlığı insan sağlığı ve temziliği açısından oldukça önemli bir alışkanlıktır. Günümüz COVID-19 isimli salgın patlak verdiğinden bu zamana tüm dünya, el yıkama alışkanlığının önemini bir kez daha hatırlamış oldu. Aslında bu bahsi geçen COVID-19 ismi verilen global salgın olmasa dahi, el temizliği de dahil olmak üzere temizlik ve hijyene önem veren bir kültüre sahip olan toplumda yaşamaktayız. Bu günümüz dünyasında çok öneme sahip olan el yıkama alışkanlığının önemi tarihte ilk ne zaman ve kim tarafından anlaşılmıştı?
Bunun için muhtemel olarak sayılabilcek pek çok farklı isim bulunmaktadır, fakat hikayesine bu yazımızda yer vereceğimiz kişinin ismi Ignaz Semmelweis.
Ignaz Semmelweis kimdir?
Bugün, hastalıkların önlenmesinde el yıkamanın öneminin her zamankinden daha fazla farkında olduğumuzdan ve bu farkındalığımızın sebebinden söz etmiştik. 1800’lerin ortalarında bu hayat kurtaran prosedürü tanıttığı için Ignaz Semmelweis‘e aslında bir teşekkür borçluyuz.
Tam ismi ile Ignaz Philipp Semmelweis, Avusturya-Macaristanlı bir bilim adamı ve aynı zamanda doktordu. 1818 senesinde dünyaya gelen Semmelweis’in ailesi ise Almanya kökenine sahiptir. 1837 senesinin sonbahar ayında Viyana Üniversitesi’nde hukuk okumaya başlayan Semmelweis, bir sonraki sene günümüzde bilinmeyen belli başlı sebeplerden kaynaklı olarak tıp bölümüne geçiş yaptı. 1844 yılında doktorluk görevine başlayan bu bahsi geçen kahraman, dahiliyeci olarak herhangi bir staj imkanı yakalayamadığı için, doğum bilimi alanında uzmanlaşma kararı aldı.
1846’da Avusturya’daki Viyana Hastanesinde çalışmaya başladı. O zamanlar Avrupa’da anne ölüm oranı %25-30 kadar yüksekti. BU ölümlerin başlıca nedeni, doğum sonrası kadınları öldüren kadın üreme organlarının bir enfeksiyonu olan lohusalık ateşiydi. Ignaz Semmelweis çalışmış olduğu hastahanedeki görevleri ise, her sabah gelen hastaları muayene etmek, zorlu geçen doğum ameliyatlarında gözetim yapmak, departmandaki öğrencileri eğitmek ve kayıtları not etmekti.
Ayrıca o dönemlerde Avrupa’nın dört bir yanında gayrimeşru bir şekilde bebekleri öldürme suçuyla baş edebilmek adına doğumla ilgili tesisler bulunmaktaydı.Ücretsiz bir şekilde hizmet vermekte olan bu bahsi geçen tesisler, bebeklerin korunması amacı ile kurulmuştu ve bu amacını sağlıyordu. Bu verilen ücretsiz hizmetlerin bir karşılığı olarak anneler ise, o dönemde bulunan doktorların ve ebelerin eğitiminde denek olarak rol oynamaktaydılar.
O dönemde hastanede iki doğum kliniği vardı:
Hastahanede buunmakta olan kliniklerden birinde doğum sırasında gerçekleşen anne ölüm oranı yaklaşık olarak yüzde 10 civarındaydı. Hastahanede bulunmakta olan bir diğer klinikte ise yüzde 4 civarında anne ölüm oranı bulunmakaydı. Bu bahsi geçen anne ölüm durumları sadece hastahene içinde bilinmiyor bunun dışında, hastane dışında bulunan insanlar tarafından da gayet iyi biliniyordu. Hastahanede bulunan bu iki klinik birbirinden farklı olan günlerde doğum kabul ediyordu fakat doğuma gelen kadınlar haklı bir talep olarak doğum sırasında ölüm oranının daha az olduğu klinikte doğum ameliyatına girmek istiyorlardı. Bu durum anlatılınca kulağa basit gelse bile, o zaman için o kadar sıkıntıya sebep olan bir durum olmuştur. İlk klinikte doğum ameliyatına alınacak olan kadınlar, burda değil de diğer klinikte doğum ameliyatına girmek için adeta dizlerinin üstüne çökmüş şeklide yalvarıyorlardı.
Doğum yaptıktan sonra koğuşta ölen genç annelerin sayısı hemen Semmelweis’in dikkatini çekti. 1 Nolu Doğum Koğuşunda çalıştığı ilk ayda, 208 kadından 36’sı öldü – %17 ölüm oranı. 1 No’lu Doğum Koğuşunun hastane dışında, genç bir anne olarak, 2 No’lu Doğum Koğuşuna kıyasla en yüksek ölüm şansına sahip olduğunuz bölüm olarak kötü bir üne sahip olduğunu öğrendi. şehrin daha az varlıklı kadınlarına hizmet etti. Ancak Semmelweis, kadınların 1 Nolu Koğuşa yatırılmak yerine hastanenin çevresindeki sokaklarda doğum yapmayı tercih ettiklerini ve hayatta kalma şanslarının daha yüksek olduğunun farkına vardı.
Bu bahsi geçen doğum sırasında yaşanan olaylar o kadar sıkıntı çıkarmaya başlamıştı ki artık bazı doğum zamanı gelen anne adayları, hastaneye giderken aniden doğum zamanları gelmiş gibi sokakta, sadece o kliniklere girmemek ve ölüm kokusu nedeni ile sokak ortalarında doğum yapmaya başlamıştı. Bu sokakta doğum yapmayı tercih eden kadınlar, doğum işlemini sokakta gerçekleştirmiş olsalar dahi, doğum ameliyatından sonra verilen bebek bakım hizmetlerinden faydalanabiliyorlardı. Semmelweis’ın görevlerinden bahsederken bu görevlerinden bir tanesinin de kayıt tutmak olduğunudan bahsetmiştik. Bu kayıt tutma görevi sırasında tutulan kayıtta bulunan verileri inceleyen Semmelweis, sokakta doğum yapan kadınlar da lohusa hummasının (albastı) isimli sıklıkla görülen hastalığın pek görülmediğini fark etmişti.
Bilimsel yaklaşım geliştirdi:
Koğuştaki deneyimli işçiler tarafından kendisine yapılan açıklama, kadınların koğuşa giren ‘zehirli bir gazın’ kurbanları olduğuydu. Bu çok yaygın bir inançtı ve uzun yıllardır var olan bir inançtı. Bu “miazma” görünmezdi ve bazıları için ölümcüldü.
Semmelweis’in yaşamış olduğu dönemde artık doktorlar ve tıp çalışanları hastalıkları kötü ruhlara, şeytana yormak gibi batıl inançları aştıkları için bu hastalıkların mantıklı ve bilime uygunu bir açıklamasını bulmaya çalışıyorlardı. Bunun dışında, otopsilerin artık daha fazla bir şeklide yaygınlaşması ve doktorların veriye daha fazla öenm ve merak vermesi de bu zamana denk geliyordu. Yaşadığı dönemde modern bir doktor olan Ignaz Semmelweis isimli yazımızın da söz konusu olan bu doktor, bu ilkelerle çalışması sebebi ile ve bunun dışında da özellikle de hastane içerisinde olan bazı doğumlarda kadınların ölümüne neden lohusa hummasının ne denli yaygınlık aşamsında olduğunu öğrenmeye çalıştı.
Semmelweis isimli doktor, böyle bir inancı kabul etmeye hazır değildi ve konuyu araştırmak için fazlası ile zaman harcadı. 1846’da 1 No’lu Doğum Koğuşunda doğum yaptıktan sonra 451 kadının öldüğünü, ancak yakındaki 2 No’lu Doğum Koğuşunda sadece 90 kadının öldüğünü tespit etti. Ve bu tespitleri sonucunda Semmelweis, 1 No’lu Koğuş’ta çok yıkıcı olan hava kirliliğinin bir şekilde daha yakın ve daha kalabalık olan 2 No’lu Koğuş koridoruna ulaşmadığını kabul etmeyecekti. Başka bir neden olması gerektiğine inanıyordu.
Olayların detayına inmek için çalıştığı hastanede bulunan her iki klinikte de bazı araştırmalara başladı. Bu hastahanede yer alan kliniklerden birinde çalışan insanların hepsinin erkek doktorlar ve tıp öğrencileri olduğunu; diğer klinikte ise tamamen ebelerin çalışmak için yer aldığını fark etti. Her iki klinikte de ölüm oranlarını inceleyen Semmelweis, ilk klinnikte bulunan yani erkek doktorlar ve tıp öğrencilerinin yer aldığı klinikte ölüm oranlarının, ebelerin bulunduğu kliniğe göre daha fazla olduğunu fark etti.
Doğum yapan annelerin hayatını kurtaracak bir keşif yapmıştı:
Ignaz Semmelweis, ameliyat sonrası ölümlerin bir hastane koğuşunda ‘zehirli hava’dan kaynaklandığı inancını reddeden Macar bir kadın doğum uzmanıydı. Semmelweis’in yaptığı çalışma, çalıştığı doğum ünitelerindeki lohusalık ateşini neredeyse tamamen ortadan kaldırdı. Meslektaşları ve üstleri, o hayattayken onun çalışmalarıyla alay ettiler, ancak antiseptik cerrahi, ameliyat sonrası ölümleri büyük ölçüde azalttı.
Ignaz Semmelweis 1 Temmuz tarihinde doğdu st Budapeşte yakınlarındaki 1818. Babası zengin bir toptancıydı. 1837’de Viyana Üniversitesi’nde Hukuk okudu ve 1838’de Tıp’a geçti. 1844’te Semmelweis’e Tıp alanında doktora verildi. Eğitiminin sonunda Semmelweis kadın doğumda uzmanlaşmaya karar verdi. İlk tıbbi görevi 1846’da Viyana Genel Hastanesi’nde bir doğum servisinde asistan olarak atandığında geldi.
Doğum yaptıktan sonra koğuşta ölen genç annelerin sayısı hemen Semmelweis’i vurdu. 1 Nolu Doğum Koğuşunda çalıştığı ilk ayda, 208 kadından 36’sı öldü – %17 ölüm oranı. 1 No’lu Doğum Koğuşunun hastane dışında, genç bir anne olarak, 2 No’lu Doğum Koğuşuna kıyasla en yüksek ölüm şansına sahip olduğunuz bölüm olarak kötü bir üne sahip olduğunu öğrendi. şehrin daha az varlıklı kadınlarına hizmet etti. Ancak Semmelweis, kadınların 1 Nolu Koğuşa yatırılmak yerine hastanenin çevresindeki sokaklarda doğum yapmayı tercih ettiklerini ve hayatta kalma şanslarının daha yüksek olduğunu öğrendi. Koğuştaki deneyimli işçiler tarafından kendisine yapılan açıklama, kadınların koğuşa giren ‘zehirli bir gazın’ kurbanları olduğuydu. Bu çok yaygın bir inançtı ve uzun yıllardır var olan bir inançtı. Bu “miazma” görünmezdi ve bazıları için ölümcüldü.
Semmelweis böyle bir inancı kabul etmeye hazır değildi ve konuyu araştırmak için zaman harcadı. 1846’da 1 No’lu Doğum Koğuşunda doğum yaptıktan sonra 451 kadının öldüğünü, ancak yakındaki 2 No’lu Doğum Koğuşunda sadece 90 kadının öldüğünü tespit etti. Semmelweis, 1 No’lu Koğuş’ta çok yıkıcı olan hava kirliliğinin bir şekilde daha yakın ve daha kalabalık olan 2 No’lu Koğuş koridoruna ulaşmadığını kabul etmeyecekti. Başka bir neden olması gerektiğine inanıyordu.
Semmelweis, 1 Nolu Koğuş’taki bu kadar çok ölümün nedeninin yakınlardaki otopsi odası olduğuna inanıyordu. 1 Nolu Koğuş doktorların ve stajyer doktorların, 2 Nolu Koğuşun ise sadece ebelerin mesleğini öğrendiği yerdi. Viyana Genel Hastanesi’nde kadın doğum uzmanlarının sabahları otopsi yapması ve daha sonra 1 Nolu Koğuştaki diğer işlerine devam etmesi çok yaygındı. Ebeler otopsi yapmadı.Semmelweis, otopsi odasında yapılan iş ile 1 Nolu Koğuşa gelen kadın doğum uzmanları arasında bir bağlantı olması gerektiğine inanıyordu. -doğum ölümleri yüksekti. Öte yandan hastanede, otopsi odasına girmeyen ebelerin görev yaptığı bir doğumhane daha vardı ve bu koğuşta doğum sonrası ölümler çok daha düşüktü.1847’de Semmelweis’in bir meslektaşı olan Jakob Kolletschka septisemiden öldü. Otopsi sırasında neşterle kesilmişti. Semmelweis meslektaşının otopsisine katıldı ve vücudundaki lezyonların 1 Nolu Koğuşta ölen kadınların çoğuna çok benzer olduğunu fark etti. eski meslektaşı.
Semmelweis, 1 Nolu Koğuştaki tüm sağlık personelinin bir hastayı ziyaret etmeden önce ellerini klorlu kireçle yıkamasını ve koğuşun kendisinin kalsiyum klorür ile temizlenmesini emretti. 1 Nolu Koğuştaki ölüm oranı çarpıcı bir şekilde düştü ve 1849’da, meslektaşı Kolletschka’nın ölümünden sadece 2 yıl sonra, ‘miasma’dan ölüm neredeyse tamamen ortadan kalktı.Semmelweis kanıtlarını Viyana’nın tıp seçkinlerine sundu. Temizliğin ‘zehirli havayı’ yenmenin yolu olduğunu belirtti ve bunu topladığı istatistiklerle destekledi. Görüşleri o zamanın genel tıbbi inançlarının bir parçası değildi ve çoğu üst düzey tıbbi şahsiyet tarafından hemen saldırıya uğradı – üçü onu destekledi, ancak hiçbirinin doğum alanında bir geçmişi yoktu. Semmelweis, Viyana Krankenhaus’taki görevinden alındı ve Budapeşte’de yaşamaya başladı.
Akıl sağlığını kaybederek akıl hastanesine yattı:
1 Nolu Koğuşta doktorlar eski yollarına geri döndüler ve ölüm oranları hemen 1847 öncesi seviyelerine yükseldi.Semmelweis, Budapeşte’deki St. Rochus Hastanesi’nde iş buldu ve bulgularını orada uyguladı. Oradaki doğum ünitelerindeki ölüm oranı büyük ölçüde düştü.1861’de Semmelweis ‘Die Aetiologie, der Begrif und die Prophylaxis des Kindbettfiebers’ (Çocuk Yatağı Ateşinin Etiyolojisi, Konsepti ve Profilaksisi) adlı kitabı yayımladı – bu kitap tıp tarihinde çığır açan kitaplardan biridir. (Tıp Tarihi, Roberto Margotta). Çalışma bir yığın istatistikle doluydu ve okunması zordu. Tıp mesleği tarafından düşmanlıkla karşılandı ve birçoğu bulgularıyla alay etti. Bulgularının evrensel olarak kabul edilmesi yirmi yıl daha sürdü. Avrupa’nın önde gelen tıp pratisyenlerinin çoğu, yıllarca, ateşin bir bağırsak hastalığı olduğuna ve bunun için en iyi ilacın kusma olduğuna inandı.
Tıptaki meslektaşları tarafından yıllarca reddedilen yılların Semmelseis’e zarar verdiği neredeyse kesin. Şiddetli depresyondan muzdaripti ve çok dalgın hale geldiğinden ve toplum içinde her zaman tüm konuşmalarını çocuk ateşi ile ilgili olanlara dönüştürdüğü için erken bunamaya maruz kalmış olabilir. 1861’de lohusa humması üzerine yaptığı çalışmanın etkili bir şekilde reddedilmesinden sonra, ana eleştirmenlerine açıkça “cahil katiller” olarak adlandırdığı bir dizi ‘Açık Mektuplar’ yazdı. 1865’te akıl hastanesini ziyaret etmesi için kandırıldı. Semmelweis’ten ayrılmaya çalıştığında zorla tutuldu ve bir boğaz ceketi giydirildi. Yaralar öyleydi ki enfekte oldular ve iki hafta sonra öldü.Ignaz Semmelweis 1865’te öldü. Viyana’da toprağa verildi. Cenazesine çok az kişi katıldı. 1891’de cesedi Budapeşte’ye transfer edildi. Ölümünden yaklaşık otuz yıl sonra, 1894’te kendisine ve başarılarına bir heykel dikildi.
DAHA FAZLA HABER İÇİN DONANİMFORUM.COM
GOOGLE NEWS’DE BİZİ TAKİP ETMEK İÇİN TIKLA!
Bir Cevap Yaz
